Formulaire de pré-inscription en ligne
(Les champs marqués d'une astérisque sont obligatoires)


1) Information sur l'Etablissement Scolaire

Nom de l'Etablissement scolaire *

Adresse


Ville *

Pays *

Tel * Fax * Emel *

2) Informations sur la personne remplissant ce bulletin de pré-inscription

Nom *

Prénom *

Fonction *

Adresse electronique *

3) Informations relative au risque local

Quel est votre risque inondation (plusieurs réponses possibles) ?

Inondation lente ou "de plaine"

Inondation de type torrentielle

Inondation par remontée de nappe alluviale

Inondation par suite de fortes précipitations

Quelle est la date de la dernière catastrophe ?

Des actions pédagogiques sur le risque inondation ont-elles déjà été développées dans votre établissement ? Si oui, lesquelles :

Avez-vous des commentaires ou des questions à poser ?